何为复杂性尿路结石
尿路结石的复杂程度与其产生的部位、结石大小、结石形状以及结石质地有关。所谓复杂性尿路结石,一般来讲是指那些采用其他排石、碎石手段难以彻底清除,而必需要通过开放手术干预的肾脏结石和输尿管上段结石,例如:较大的单发和多发性结石,尤其是合并鹿角型结石、开放手术后残留结石、复发性结石、体外冲击波碎石治疗失败的结石等。
经皮肾镜治疗复杂尿路结石
对于复杂性尿路结石,传统上的治疗只有开放式手术取石一种方法可以选择。而这种取石手术创伤大、并发症多,而且也并非能把结石清理彻底。随着科学技术的发展,经皮肾镜取石术(英文缩写:PCNL)开始运用于临床。
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿入肾盂肾盏内进行体内碎石和取石的一门现代外科技术,肾镜经皮肤建立肾脏通道,配合碎石取石设备,施行肾结石或输尿管上段结石治疗操作,是一种真正的“钥匙孔”微创手术。取代了复杂尿路结石的传统开放式手术,得到广大泌尿外科医师的推崇和患者的欢迎。它可以避免开放手术创伤大、并发症多的问题,同时也解决了部分重度肾积水、输尿管迂曲或结石下方输尿管炎症、狭窄导致经尿道输尿管镜难于进镜碎石的难题,已成为治疗复杂性上尿路结石的首选方法。
无锡嘉仕恒信医院引进德国产WOLF标准通道经皮肾镜系统,将传统大通道PCNL的空间大和小通道PCNL损伤出血小的优点融为一体,结合德国威孚莱钬激光碎石技术,可将复杂的肾鹿角状结石、较大肾结石、多发性肾结石、感染性肾结石等击碎并取出体外,效果直接,除石彻底,堪称是具有划时代意义的新一代理想的腔内镜下结石治疗技术。
经皮肾镜取石技术的特点
可靠安全:B超引导定位穿刺,没有X线辐射的危害;腔镜视野开阔,高精度显示屏监视,可靠性极高。
微创无痛:手术只需在局麻下进行,皮肤仅需切开0.5cm左右,肾实质穿刺通道直径也仅为0.5cm左右,对组织的损伤轻,并可减少反复腔内操作对输尿管的损伤。
取净率高:肾镜的镜体细小,容易通过比较狭窄的肾盏颈,到达肾盂及大部分肾盏,摆动角度大,视野死角范围小,多发性结石不容易漏网,取净率高达95%以上。
并发症少:术中出血少,不易造成肾皮质损伤、肾实质和肾盏颈撕裂等并发症,可以避开输尿管继发病变导致的治疗难点和减少反复腔内操作损伤输尿管,手术对肾功能无影响,术后一般也不会引起肾皮质瘢痕。
恢复快捷:术后平均住院时间仅为7天。
先进技术需要过硬人才
经皮肾镜取石技术虽然是一种先进的微创手术,具有明显优于其他技术的突出优势,但它属于一种高技术、高技巧和具有一定风险的手术治疗方式。因此,开展该项技术具有一定的特殊要求,除了需要具有良好的配套齐全的相应设备条件,更需要经过系统、标准化规范培训和熟练掌握此项技术的专业人才,才能够使这一先进技术的优势发挥到极至,同时减少并发症,提高净石率。否则有可能使原本属于“微创”的治疗演变成后果严重的“重创”手术,给患者带来不必要的痛苦和损失。
无锡嘉仕恒信医院泌尿外科拥有多名经皮肾镜取石手术的知名专家,拥有先进的超净化千级层流手术室和全套的先进手术设备,同时还拥有一支经验丰富的术后护理队伍。多年来已成功开展经皮肾镜取石手术300多例,均取得满意的效果。不仅在无锡,在苏南和江苏地区都是能够开展此项前沿手术的为数不多的医院之一,走在了泌尿外科微创手术的前列。
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