无锡嘉仕恒信医院专家：根据国内尿瘘的资料分析，其发病主要原因为分娩损伤（占90%），其次为手术损伤（占5%），因疾病、外伤引起的较少，先天性更罕见。如有疑问请点击http://qlx.wst.cn/ask.html
1.分娩损伤与产科手术损伤根据发病机制不同分为坏死型和创伤型。
①坏死型：在分娩损伤中，当胎头在骨盆内受阻嵌顿，阴道壁、膀胱及尿道等组织长时间受挤压，因缺血缺氧而坏死、脱落形成瘘孔。难产合并尿潴留时，如未导尿，膀胱充盈而壁变薄，更易受压形成瘘孔。
②创伤型：产科手术亦可引起尿瘘。旧法接生时乱用剪刀等，损伤在所难免；各种产科手术包括胎头吸引术、产钳术、碎胎、剖宫产及人工剥离胎盘等都可由于操作不当而形成尿瘘。
2.妇科手术不当可能引起尿瘘的手术包括宫颈癌根治术、阴道子宫切除术、经腹全子宫切除术、阴道成形术、阴道壁修补术、阴道囊肿摘除术、宫颈切除术、宫颈电熨、激光治疗等，其中最常见的为子宫切除术和广泛性子宫切除术。由于此类手术中常有严重粘连或出血视野不清以及操作不当，故均可引起尿瘘。
3.疾病原因宫颈癌、阴道癌、绒癌向膀胱浸润，尿道癌、膀胱癌向阴道浸润都引起膀胱生殖道瘘。女性膀胱结核所致膀胱壁溃疡，继而穿透而形成瘘孔。
4.先天性畸形膀胱外翻、先天性尿道下裂达尿道中段以上者都不能控制排尿，先天性膀胱阴道瘘等。
5.其他各种外伤，特别是膀胱充盈时跌倒或被锐器损伤膀胱壁及阴道壁可引起瘘孔，治疗子宫脱垂作宫旁药物注射，药物误注入膀胱壁可产生组织凝固坏死而致尿瘘。
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